冬天一到，皮膚就開始鬧脾氣？乾燥、搔癢、脫皮樣樣來，就連以前沒發生過的肌膚問題也突然找上門！其實，這不只是缺水這麼簡單，還跟清潔習慣、氣候變化，甚至皮膚的微生物平衡有關。張瑋庭醫師告訴你如何在冬季肌膚保養。
Q1：冬季台灣人容易產生的皮膚困擾及原因？
張瑋庭醫師：
肌膚是身體抵抗外在環境變化的最重要防禦器官，皮膚的結構可以抗菌、調控發炎反應、防止紫外線傷害，以及調節身體水份的蒸散。隨著溫度濕度下降，有些冬天常見的肌膚困擾，也開始出現～冬天因為外在溫度、濕度下降，風大帶走表面水分，或是開暖氣讓表皮水分蒸散速度加快，當肌膚保溼度不夠，就容易有皮膚乾燥的狀況，而因為上述種種狀況，冬天好發皮膚疾病，包含缺脂性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、手部濕疹、異位性皮膚炎、乾癬等～可能和肌膚保溼度不足、洗澡使用較熱的水或強效清潔產品，導致過度清潔、搔抓患部引發惡性循環等習慣，出現肌膚紅腫、搔癢、脫皮等症狀。
Q2：該如何改善冬季乾燥的皮膚問題？
張瑋庭醫師：
主要建議以下幾點：
- 避免過度清潔
- 降低熱水洗澡時間
- 洗澡後立即保濕
- 避免使用刺激性成分，例如：香料、色素、帶有刺激性防腐劑
Q3：最近很流行的皮膚微生物，對肌膚健康有什麼影響？
張瑋庭醫師：
近年來我們發現皮膚其實是有許多微生物，分別由細菌，真菌，病毒等組成的複雜生態系統。這些微生物群始於嬰兒期，受到分娩方式、基因、環境以及生活方式的影響。老化以及生活型態的改變，有可能導致微生物菌叢的改變。這些微生物菌叢之所以很重要，因為幫助調節皮膚的免疫反應跟皮膚障蔽功能。好的微生物群有助於抵抗病原體，像是金黃色葡萄球菌、痤瘡桿菌等致病菌。而常見的肌膚困擾，痘痘，乾癬，異位性皮膚炎等疾病，都發現這些患者的表面微生物群跟腸道菌叢跟健康個體有所不同。
Q4：微生物該如何應用於肌膚保養？
張瑋庭醫師：
益生菌（Probiotics）指的是對健康有益的活性微生物，例如乳酸桿菌（Lactobacillus）和雙歧桿菌（Bifidobacterium），而益生元（Prebiotics）則是這些有益菌的「食物」，可促進其生長，如半乳寡糖、低聚糖和菊粉。
外用益生菌和益生元可透過以下方式幫助肌膚：
- 改善皮膚微生物菌相：抑制致病菌生長，提高有益菌的比例。
- 調節皮膚免疫反應：益生菌分泌乳酸等代謝產物，降低皮膚表面 pH 值，減少有害菌的生長，降低發炎因子釋放。
- 增強皮膚屏障功能：刺激角質細胞分泌絲聚蛋白等成分，減少經皮水分流失。
Q5：外用益生菌與口服益生菌有什麼不同？
張瑋庭醫師回答：
現在益生菌跟益生元的概念開始應用在保養上，益生菌指的是對健康有益的活性微生物，像是乳酸桿菌，雙歧桿菌。而益生元則是被視為有益細菌的“食物”，通過選擇性刺激一種或有限數量的細菌生長，產生正向影響的成分，像是半乳寡糖、低聚糖，菊粉等。皮膚生態系中的某些細菌或真菌，有可能從共生的狀態轉變成致病狀態，例如：表皮葡萄球菌。也因為如此，維持皮膚的微生物菌相多元以及平衡，對於肌膚健康至關重要。
外用益生菌跟益生元主要是透過幾個機轉：
- 改善皮膚微生物菌相：抑制致病菌的生長，提高有益菌的比例。
- 調節皮膚免疫反應：益生菌分泌乳酸等代謝產物，降低皮膚表面的ＰＨ值，減少有害菌生長，降低發炎因子的釋放。
- 增強皮膚屏障功能：刺激角質細胞分泌絲聚蛋白蛋等成分，減少經皮水分散失。
其中，酒粕則是釀造清酒過程中的副產物，含有氨基酸、膳食纖維、以及酵母殘留，因此也成為熱門的肌膚保養品添加的益生原。
遇到冬天肌膚困擾，除了減少過度清潔，適度使用適合的保濕產品，也有助於減緩乾癢的狀況。
而口服益生菌，主要藉由改善腸道功能，間接改善皮膚微生態、通過免疫調節增強皮膚修復、影響發炎反應。側面改善皮膚狀況。
